Système 'payeur direct': Les pharmaciens lâchent du lest...
Le Syndicat tunisien des propriétaires de pharmacies privées a publié mardi soir un communiqué appelant les assurés sociaux affiliés au système du «Médecin de famille» à se procurer les médicaments destinés aux maladies courantes directement auprès des pharmacies. Il a précisé que ces derniers bénéficieraient du remboursement des frais, conformément aux procédures en vigueur auprès de la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM). Cette mise au point, qui fait suite à un communiqué de la CNAM la veille, invite également les pharmacies conventionnées par ce régime à continuer d'appliquer ses dispositions, assurant ainsi la continuité des services aux citoyens.
En réponse, la CNAM avait précédemment annoncé, à titre exceptionnel, que les affiliés au système thérapeutique privé pouvaient également bénéficier du remboursement des dépenses liées à l’achat de médicaments pour maladies courantes, suivant les modalités habituelles. Par ailleurs, elle avait souligné que le système du «payeur direct» demeurerait opérationnel avec les pharmacies qui ne se conformeraient pas à la décision du Syndicat datée du 25 octobre. Cette décision syndicale, prévoyant le non-renouvellement de la convention pour 2026 et la suspension de cette formule pour les maladies courantes à partir du 27 octobre, a été qualifiée par la CNAM d'unilatérale et non conforme aux procédures et délais légaux et contractuels prévus par la convention sectorielle.
Dans son communiqué de mardi soir, le Syndicat a réaffirmé la pérennité du système du «payeur direct» et du remboursement des médicaments pour maladies courantes. Il a précisé que cette continuité est maintenue en attendant qu'une résolution soit trouvée aux problèmes actuels, via les voies légales et institutionnelles appropriées. L’Ordre a également tenu à souligner l'engagement exemplaire du pharmacien tunisien, qui, ces dernières années, a pleinement assumé son devoir national et professionnel, supportant seul les conséquences des défaillances de la CNAM afin de garantir le droit fondamental des citoyens à l'accès aux médicaments essentiels.
Ces tensions trouvent leur origine dans la décision prise par le Syndicat tunisien des propriétaires de pharmacies privées lors de sa session extraordinaire du 25 octobre. À cette occasion, il avait été décidé de ne pas renouveler, pour l'année 2026, la convention du payeur direct avec la CNAM dans sa forme actuelle, et de suspendre ce système pour les maladies courantes à compter du lundi 27 octobre. Cette décision drastique était motivée par la persistance de violations des fondements de la convention existante, le gel du dialogue concernant la mise en œuvre des conclusions de précédentes réunions, ainsi que le non-respect continu des clauses contractuelles entre les deux parties.
